การศึกษาของญี่ปุ่นพบว่าการผ่าตัดคลอดเพิ่มความเสี่ยงโรคอ้วนในเด็ก

เครดิตรูปภาพ: ณัฐวรณ์ เชาว์สกุล / Shutterstock.com

พื้นหลัง

โรคอ้วนในเด็กมีความกังวลต่อหน่วยงานด้านสุขภาพ เนื่องจากโรคอ้วนในวัยเด็กสามารถแสดงต่อไปในผู้ใหญ่และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ วัยรุ่นที่เกิด CS มีระดับ adiponectin ต่ำและเพิ่มความต้านทานต่ออินซูลิน ยิ่งไปกว่านั้น การศึกษาก่อนหน้านี้ได้รายงานว่าการนำส่งซีเอสเพิ่มความเสี่ยงของโรคอ้วนในเด็ก ซึ่งน่าจะเกิดจากไมโครไบโอมในลำไส้ผิดปกติ

เชื้อชาติและเชื้อชาติเป็นปัจจัยอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนในเด็ก โดยชาวเอเชียมีแนวโน้มที่จะมีลูกเป็นโรคอ้วนมากกว่าคนผิวขาวและชาวยุโรป อย่างไรก็ตาม ข้อมูลความสัมพันธ์ระหว่างการผ่าตัดคลอดกับโรคอ้วนในเด็กในเด็กญี่ปุ่นยังมีจำกัด

การตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการส่งมอบ CS และโรคอ้วนในเด็กอาจช่วยในการระบุเด็กที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคอ้วนในวัยผู้ใหญ่ที่จะได้รับการจัดลำดับความสำคัญในโปรแกรมการจัดการน้ำหนัก

เกี่ยวกับการศึกษา

ในการศึกษาครั้งนี้ นักวิจัยได้ตรวจสอบว่าการให้ CS สามารถเพิ่มความเสี่ยงโรคอ้วนในเด็กญี่ปุ่นได้หรือไม่

ข้อมูลได้มาจากคู่แม่ลูก 60,769 คู่ที่เข้าร่วมในการศึกษาสิ่งแวดล้อมและเด็กแห่งชาติของญี่ปุ่น (JECS) ข้อมูลเกี่ยวกับโหมดการคลอดถูกดึงมาจากใบรับรองผลการตรวจสุขภาพ ซึ่งจัดทำโดยพยาบาล/ผดุงครรภ์ แพทย์ และ/หรือผู้ประสานงานการวิจัยด้านสุขภาพ ข้อมูลสัดส่วนร่างกายได้รับการบันทึกด้วยตนเองโดยผู้เข้าร่วมในแบบสอบถามออนไลน์

ทีมงานพิจารณาโรคอ้วนในเด็กวัยสามขวบโดยใช้ค่าดัชนีมวลกาย (BMI) ที่ระบุในแนวทาง International Obesity Task Force มีเพียง singleton children เท่านั้นที่รวมอยู่ในการวิเคราะห์ชุดข้อมูลขั้นสุดท้าย

เกณฑ์การยกเว้นรวมถึงการมีส่วนร่วมหลายครั้ง การคลอดหลายครั้ง การตายคลอดหรือการแท้งบุตร และข้อมูลที่ขาดหายไปเกี่ยวกับส่วนสูงและ/หรือน้ำหนัก โหมดการคลอด และความแปรปรวนร่วม

ทำการวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกและอัตราส่วนความเสี่ยงที่ปรับแล้ว (aRR) ถูกประเมินโดยใช้ความน่าจะเป็นผกผันของการปรับน้ำหนักการรักษาสำหรับตัวแปรร่วม เช่น อายุมารดาขณะตั้งครรภ์ BMI ก่อนตั้งครรภ์ ระดับการศึกษา พฤติกรรมการสูบบุหรี่ รายได้ต่อปี การดื่มแอลกอฮอล์ ภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรม ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ ประวัติโรคทางกายก่อนหน้า และการใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์

ในบรรดาผู้เข้าร่วมการศึกษา 19% ของเด็กมีกำเนิด CS และ 8% ถูกพิจารณาว่าเป็นโรคอ้วน มีการสังเกตค่า aRR ที่ 1.2 สำหรับโรคอ้วนเมื่ออายุสามปีในเด็กญี่ปุ่นที่เกิดจากการคลอดบุตรเมื่อเทียบกับเด็กที่คลอดทางช่องคลอด แบ่งตามเพศ ค่า aRR ที่ 1.1 และ 1.2 ถูกสังเกตสำหรับเด็กผู้ชายและเด็กผู้หญิงตามลำดัการวิเคราะห์ความไวให้ผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกัน อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงของโรคอ้วนในเด็กยังคงมีนัยสำคัญทางสถิติสำหรับเด็กหญิงชาวญี่ปุ่น สิ่งนี้สอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้านี้ที่รายงานความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งตับและมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลันหลังการเกิด CS ในสตรี

เปอร์เซ็นต์การคลอดก่อน 37 สัปดาห์ของเด็กที่คลอดทางช่องคลอดและทาง CS อยู่ที่ 3% และ 10% ตามลำดับ

เด็กที่ส่ง CS มีส่วนสูงและน้ำหนักต่ำกว่าตั้งแต่แรกเกิด สัดส่วนมารดาที่มีอายุมากกว่า 35 ปีในกลุ่มคลอดทางช่องคลอดและซีเอสอยู่ที่ 26% และ 39% ตามลำดับ

เปอร์เซ็นต์ของมารดาที่มีค่า BMI เกิน 25 ระหว่างตั้งครรภ์ในกลุ่มที่เกี่ยวข้องคือ 16% และ 8.4% ตามลำดับ มารดาที่คลอดบุตรได้รับการศึกษาน้อยกว่าและมีภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรมและการตั้งครรภ์มากกว่า นอกจากนี้ มารดากลุ่ม CS มีแนวโน้มที่จะสูบบุหรี่ มีโรคทางกาย และใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์

ข้อสรุป

การเกิด CS เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคอ้วนเมื่ออายุสามขวบสำหรับชาวญี่ปุ่นทั้งสองเพศ ดังนั้น รูปแบบของการคลอดจึงส่งผลต่อสรีรวิทยาของเมแทบอลิซึม แม้ในกลุ่มชาติพันธุ์ที่มีแนวโน้มเป็นโรคอ้วนน้อยกว่า ค่าดัชนีมวลกายก่อนตั้งครรภ์ ระดับการศึกษาของมารดา และน้ำหนักแรกเกิดของลูกหลานสร้างความสับสนให้กับสมาคม

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่ออธิบายกลไกที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มความเสี่ยงของโรคอ้วนในเด็กโดยการนำส่ง CS รวมถึงความสัมพันธ์ระหว่างโหมดการนำส่งและจุลินทรีย์ในลำไส้ ต้องระบุผลกระทบของ cardiometabolic ระยะยาวของการส่งมอบ CS